15歲的男孩凱凱（化名）今年身高157厘米，進(jìn)入青春期后身高增長(zhǎng)非常緩慢，父母認(rèn)為是“男孩晚長(zhǎng)”，所以從未監(jiān)測(cè)過(guò)凱凱的生長(zhǎng)發(fā)育。
近日，凱凱因身高問(wèn)題心情總是不太好，產(chǎn)生了自卑心理，父母便帶著他來(lái)到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，凱凱骨齡已達(dá)18歲、骨骺閉合，成年身高定格157厘米，而其遺傳身高本可達(dá)到170±5厘米。
警惕誤區(qū)
身材矮小可能是正常身高的變異，如體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲，也可能由某些疾病所致。而“晚長(zhǎng)”（體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲），是一種少見(jiàn)的生理性生長(zhǎng)變異，多數(shù)“看似晚長(zhǎng)”的現(xiàn)象，實(shí)際上是各種生長(zhǎng)障礙的表現(xiàn)。
什么是兒童矮小癥？
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心兒童身高管理門(mén)診主任醫(yī)師董曉斐介紹，兒童矮小癥是指身高低于同種族、同年齡、同性別兒童的平均身高2個(gè)或2個(gè)以上標(biāo)準(zhǔn)差，相當(dāng)于身高低于第3百分位數(shù)。通俗來(lái)說(shuō)就是同齡同性別100個(gè)兒童排在一起，身高排倒數(shù)前三個(gè)就是矮小癥。
危害
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)兒童矮小癥發(fā)病率約為3%，90%以上的患兒可能會(huì)出現(xiàn)不同層次的心理疾病，常表現(xiàn)為：精神、心理障礙、性格內(nèi)向及社交能力欠缺等癥狀，在集體生活和社交能力方面明顯落后于正常兒童。同時(shí)，身材的矮小還可能會(huì)對(duì)升學(xué)、擇偶、參軍等產(chǎn)生影響。
影響兒童身高的因素
兒童身高受遺傳因素和后天因素共同影響，其中遺傳因素占70%左右，是生長(zhǎng)的重要決定因素，如果有疾病的情況下則完全脫離遺傳的控制。
遺傳因素（70%）
遺傳身高標(biāo)準(zhǔn)：
男孩=（父親身高+母親身高+13）/2±5cm；
女孩=（父親身高+母親身高-13）/2±5cm。
后天因素（30%）
兒童身高除遺傳因素外，孕母情況、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、疾病、睡眠、情緒等后天因素共同作用，可能促進(jìn)或抑制生長(zhǎng)潛力。
疾病影響：甲狀腺功能減退、生長(zhǎng)激素缺乏、性早熟、先天性卵巢發(fā)育不全等疾病，可能直接導(dǎo)致生長(zhǎng)障礙。
兒童生長(zhǎng)誤區(qū)
堅(jiān)信“男二十三竄一竄”，忽視早期干預(yù)；
迷信“父母高=孩子高”，忽略疾病影響；
誤把“性早熟導(dǎo)致的早長(zhǎng)”當(dāng)作“正常高個(gè)”；
盲目依賴(lài)保健品或非正規(guī)機(jī)構(gòu)，錯(cuò)過(guò)黃金干預(yù)期。
如何治療兒童矮小癥
矮小癥的治療需結(jié)合病因與個(gè)體情況，大致分為中醫(yī)治療、西醫(yī)治療和調(diào)整生活方式三類(lèi)，早期干預(yù)是關(guān)鍵。
中醫(yī)治療
中藥內(nèi)服：中醫(yī)以辨證論治+整體調(diào)理為核心，根據(jù)患兒體質(zhì)開(kāi)具個(gè)性化方劑，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌，改善食欲與睡眠。
外治療法：通過(guò)中醫(yī)特色外治療法，如穴位敷貼、針灸推拿、耳穴壓豆等，激發(fā)經(jīng)絡(luò)氣血，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，輔助改善生長(zhǎng)速率。
西醫(yī)治療
西醫(yī)干預(yù)兒童矮小癥的核心目標(biāo)，是明確病因后通過(guò)醫(yī)學(xué)手段糾正病理狀態(tài)，恢復(fù)兒童正常生長(zhǎng)。
如生長(zhǎng)激素是促進(jìn)兒童長(zhǎng)高最重要的激素，生長(zhǎng)激素缺乏癥的孩子需要額外補(bǔ)充生長(zhǎng)激素。
調(diào)整生活方式
合理飲食：科學(xué)飲食是兒童身高增長(zhǎng)的基礎(chǔ)保障，每日應(yīng)補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白與含鈣豐富的食物，為骨骼和肌肉生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)。此外，需嚴(yán)格控制碳酸飲料、油炸食品及反季節(jié)水果的攝入，這些食物可能含有激素或影響營(yíng)養(yǎng)吸收，干擾正常生長(zhǎng)發(fā)育。
適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌與骨骼拉伸，推薦以縱向運(yùn)動(dòng)為主，如跳繩、打籃球、打排球等。需避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐、舉重、長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重（如背過(guò)重書(shū)包）等抑制骨骼縱向生長(zhǎng)的活動(dòng)，以免影響身高增長(zhǎng)潛力。
充足睡眠：在深度睡眠狀態(tài)下，生長(zhǎng)激素的分泌量是清醒狀態(tài)下的3-5倍左右。兒童應(yīng)在晚10點(diǎn)前入睡，每天保證8-9小時(shí)的睡眠。
心情愉悅：心理狀態(tài)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有重要影響，長(zhǎng)期壓力或負(fù)面情緒可能抑制生長(zhǎng)激素分泌。家長(zhǎng)需通過(guò)親子互動(dòng)、培養(yǎng)興趣愛(ài)好等方式幫助孩子緩解壓力，營(yíng)造愉悅的家庭氛圍。
醫(yī)生提醒，切勿濫用“增高產(chǎn)品”，部分產(chǎn)品可能含激素，導(dǎo)致骨齡提前、縮短生長(zhǎng)周期。關(guān)注孩子身高需從早從細(xì)，科學(xué)干預(yù)才能最大限度提升成年身高。
如何正確測(cè)量身高
3歲以下的兒童用嬰兒標(biāo)準(zhǔn)量床測(cè)量臥位身長(zhǎng)；3歲以上的用身高計(jì)測(cè)量立位身高，完全直立，腳跟并攏，頭部放置成法蘭克福平面（眼耳平面），頭部、胸椎、臀部和腳跟后部接觸測(cè)量裝置；評(píng)估生長(zhǎng)速率需間隔不少于3個(gè)月測(cè)量。
醫(yī)生提醒，測(cè)量誤差多因站立姿勢(shì)不標(biāo)準(zhǔn)、未脫鞋，或者是由于測(cè)量時(shí)間不同造成的。
正確測(cè)量孩子的身高后，可參照以下表格，根據(jù)年齡進(jìn)行身高體重對(duì)照。
通訊員李嬌艷 鄧婷 周婭微 瀟湘晨報(bào)記者任彎灣