前不久的一個深夜

浙江省立同德醫(yī)院ICU

收治了一名25歲的年輕小伙

全身青紫，口唇發(fā)紫

送到醫(yī)院時已陷入深昏迷狀態(tài)

而在之后的治療過程中

他的尿液甚至變成了藍色

醫(yī)生檢查后

小伙的血氧飽和度僅有64%

（正常95%以上）

血壓只有70/40mmHg

高鐵血紅蛋白濃度高達75%

（正常在2%以下）

心臟和大腦已處于嚴重缺氧狀態(tài)

并且，他的尿液和胃液

竟呈現(xiàn)出詭異的藍色

經(jīng)過醫(yī)生詢問病史

小伙誤服用了約50mg亞硝酸鹽！

醫(yī)生緊急給予氧供支持，為他注入特效解毒劑亞甲藍并聯(lián)合大劑量維生素C加速解毒，隨后轉(zhuǎn)入ICU進一步治療。

經(jīng)過一夜的救治，小伙的血氧飽和度回升至95%，膚色也逐漸消失，升壓藥物明顯下調(diào)。

尿液為何會變藍色？

醫(yī)生介紹，亞硝酸鹽指亞硝酸鈉、亞硝酸鉀、亞硝酸鈣等一類化學(xué)品，是劇毒物質(zhì)，被稱為“隱形殺手”，僅0.2-0.5克即可致命。

亞硝酸鹽會將有攜氧功能的正常血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，這種高鐵血紅蛋白不能運輸氧氣，會導(dǎo)致人體缺氧。嚴重的中毒者會出現(xiàn)休克、呼吸衰竭等，危及生命。

而尿液會變藍，是因為解毒劑亞甲藍在起作用。氧化態(tài)亞甲藍（藍色）在體內(nèi)借助NADPH輔酶，轉(zhuǎn)化為無色的亞甲白，將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，恢復(fù)血液攜氧能力。完成使命的亞甲藍隨體液排出，呈現(xiàn)短暫藍綠色，這是治療有效的標(biāo)志，無需恐慌。

亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)

小坊此前也報道過

浙江寧波一73歲男子

因食用一碟自制榨菜

導(dǎo)致亞硝酸鹽中毒

也是全身“變紫”！

除了身體發(fā)紫

亞硝酸鹽中毒

還有以下臨床表現(xiàn)

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

常為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為頭暈、乏力、怕冷、手腳麻木等，嚴重者還會出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安、抽搐、昏迷等癥狀。

胃腸道癥狀

惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

皮膚青紫

是最明顯且易識別的癥狀之一，以口唇青紫最為常見，進一步可發(fā)展至舌尖、指甲青紫，嚴重者會出現(xiàn)眼結(jié)膜、顏面、手足及全身皮膚呈紫黑色，伴隨呼吸困難，昏迷不醒，并會出現(xiàn)痙攣、血壓下降、心律不齊、大小便失禁等癥狀，更嚴重者會因呼吸困難而死亡。

圖源：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院

其他癥狀

部分患者因缺氧導(dǎo)致腦水腫、視網(wǎng)膜出血，表現(xiàn)為視力下降、上瞼下垂、眼球運動受限等。

一旦懷疑發(fā)生亞硝酸鹽中毒，應(yīng)立即就診。

日常生活中須警惕亞硝酸鹽

亞硝酸鹽作為常見的食品添加劑，在合適的劑量下能發(fā)揮一定作用，但一旦過量攝入，就會變成可怕的“毒藥”，危害不容小覷。

當(dāng)亞硝酸鹽將運輸氧氣的血紅蛋白轉(zhuǎn)化為無法攜氧的“高鐵血紅蛋白”，就會導(dǎo)致體內(nèi)大量紅細胞無法運輸氧氣至全身，從而導(dǎo)致全身組織缺氧。

如果不及時為體內(nèi)輸入氧氣，全身臟器會因為缺氧而紛紛罷工，出現(xiàn)心、肝、腎、肺、腸道等多個臟器功能損傷甚至出現(xiàn)衰竭，大腦缺氧出現(xiàn)昏迷，甚至呼吸心跳驟停。

醫(yī)生提醒，亞硝酸鹽在生活中并不少見，工業(yè)亞硝酸鹽（常用于腌肉、建筑施工）外觀與食用鹽相似，需嚴格標(biāo)注存儲，自行購買時千萬要注意。另外，隔夜蔬菜、腌制不當(dāng)?shù)呐莶丝赡茏躺鷣喯跛猁}，建議冷藏保存且不超過24小時。

若誤食亞硝酸鹽，立即催吐并送醫(yī)，服用牛奶/豆?jié){可暫緩毒物吸收。

來源：新聞坊綜合自浙江省立同德醫(yī)院、此前報道、國家應(yīng)急廣播、央視網(wǎng)、科普中國